별지 제1호서식]
도심 문화놀이터 프로그램 지원신청서
프로그램명
신청 분야	□유휴공간 / 시민운영공간(□시민공간운영자□지역예술인(단체) ※ 해당분야에 √ 표시
운영 공간	※ 프로그램을 진행할 공간 명칭 및 주소지(공간 연락처)
단체 및 공간특징	1. 단체: 2. 공간:
주 소	(우 : 00000) ※ 사업자등록증 및 고유번호증에 기재된 주소지
홈페이지	※ 해당사항 있을 시 기재
고유번호 (사업자등록번호)			등록일자	YYYY. MM. DD
대표자 연락처	성 명		직 위
	전 화		휴대폰
	이메일

[별지 제2호서식]

도심 문화놀이터 프로그램 사업계획서

프로그램명:

(○○○단체)

□ 사업개요

○ 사업기간:

○ 대 상 지:

○ 사업내용(프로그램 운영내용)

※ 운영할 프로그램의 특성 및 구성(교육,체험,공연,전시)에 대한 내용을 공간

특성, 공간을 활용한 주요활동, 기대효과 등을 포함해 구체적으로 기술할 것

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구 분	단체/기관
역 할
업 무

○ 참여주체

□ 기대효과

○

○

[별지 제3호서식]
개인정보 제공･이용 및 활용 동의서
성명		생년월일
상기 본인은 2025년도 도심권 문화놀이터 「유휴공간/시민운영공간 프로그램」운영 신청에 앞서 아래 목적을 위해 사용되는 개인정보 제공 및 이용에 동의합니다. 2025. . .
		신청인:	(인)
재단법인 한국정신문화재단 대표이사 귀하
【 수집하는 개인정보의 항목 】 (재)한국정신문화재단은 원활한 업무처리를 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다. - 신청자 성명, 이메일, 전화번호(휴대폰), 주소 등 【 개인정도 수집 목적 】 2025년도 도심 문화놀이터 「유휴공간/시민운영공간 프로그램」 운영에 따른 신청자 정보 수집 및 활용 - 도심 문화놀이터 프로그램 신청 접수 및 일정 조율, 공간 활용 안내, 문화예술프로그램 운영과 관련한 변경사항 공지, 행정처리 등 【 제3자 정보 제공 】 (재)한국정신문화재단은 사업 진행 및 정보 검증을 위하여 제3자에게 신청자의 개인정보 제공 - 한국정신문화재단 및 사업 관련 유관기관 등 【 개인정보 보유 기간 】 정보 주체 개인정보는 ‘대한민국 문화도시’ 사업(문화도시 사업) 종료 시 파기됩니다.
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
【 동의를 거부할 권리가 있다는 사실과 동의 거부에 대한 내용 】 정보 주체는 2025년도 <도심> 문화놀이터「유휴공간/시민운영공간 프로그램」공모 지원 과정에서 수집하는 개인정보에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며, 관련법에 의거해 동의 거부 시 해당 프로그램 신청에서 제외됨을 알려드립니다.
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음